Le traitement des carcinomes endométriaux repose essentiellement sur les données histopathologiques de type histologique, de grade, de stade et d’emboles vasculaires. Nous revenons sur les modifications récentes de l’appréciation de ces paramètres, en lien avec la dernière classification OMS 2020. Par ailleurs, le typage moléculaire des carcinomes endométriaux est devenu la règle car il est associé à des implications pronostiques et thérapeutiques fortes. Les catégories TP53-mutée/serous like et hypermuté/dMMR sont facilement identifiables par le pathologiste à l’aide d’outils immunohistochimiques. La catégorie ultramutée/POLE-mutée requiert quant à elle des techniques de séquençage. Nous détaillons ici comment appréhender de façon simple cette nouvelle classification histo-moléculaire, maintenant partie intégrante des recommandations des sociétés savantes.

The treatment of endometrial carcinomas relies on histopathological data such as tumor type, grade, stage, and lymphovascular invasion. We herein present the recent advances in the pathological appreciation of these criteria, relying in the last 2020 WHO classification of female genital tumours. Furthermore, molecular typing of endometrial carcinoma has become a rule with strong prognostic and therapeutic implications. The TP53-mutated/serous-like and hypermutated/dMMR groups can be easily identified by the pathologist using immunohistochemistry. The ultramutated/POLE-mutated group identification requires sequencing technologies. We herein explain how easily incorporate this novel histomolecular classification, now included in scholarly society recommendations, in the pathologist routine.